Химический ожог более опасен по своим последствиям, в отличие от термического. Лечить его самостоятельно ни в коем случае не стоит. Чем отличается лечение химических ожогов от обычных бытовых? С бытовым ожогом сталкивался, наверно, каждый из нас, а вот с химическим ­ вряд ли. Однако нужно знать, как помочь пострадавшему до приезда врача при ожоге химическом.

Химический ожог получают при воздействии на кожу определенных химических веществ. Такое часто происходит при нарушении правил безопасности при работе с кислотами, щелочами, солями тяжелых металлов и другими соединениями или веществами. Это могут быть также несчастные случаи, как на производстве, так и в быту. Кроме повреждений кожи, может быть получен и ожог слизистых, например, глаз или пищевода.

Что делать при химическом ожоге? При химическом ожоге пострадавшему необходимо незамедлительно оказать первую помощь, потому что активные химические вещества могут вызывать значительные повреждения не только поверхности кожи, но и глубоких тканей тела. Причем их действие на организм нередко продолжается в течение длительного времени после получения повреждения, что может привести к очень нежелательным последствиям. Заживление происходит намного дольше, чем при термическом ожоге. Именно поэтому нужно обратиться к врачу даже, несмотря на то, что на первый взгляд бывает все не так уж страшно.

Читайте также:

Электротравма — первая помощь и ее особенности.

Как проводить лечение травм головы.

Подробнее о травмах колена можно узнать тут.

Степень химического ожога и его симптомы

Химический ожог — это травматическое повреждение различных тканей тела в результате агрессивного воздействия химических веществ. Его симптомы зависят от химического реагента, которым он был вызван.

Так, при ожоге кислотной или щелочной жидкостью на поверхности образовывается корка (струп) с беловатым оттенком, она неплотная и достаточно мягкая без определенных границ.

При этом щелочь намного глубже проникает в ткани тела, причиняя более крупное повреждение, чем кислотные жидкости. Если ожог нанесен непосредственно кислотами, то корочка имеет явно выраженные границы. Кислотные ожоги чаще поверхностные. Чем выше концентрация химического вещества, тем глубже поражение, но при этом площадь меньше и, наоборот, при слабой концентрации глубина меньше, а площадь обширнее.

При ожоге серной кислотой кожа сперва становится беловатой, затем приобретает серый, и даже коричневый цвет. Желтая кожа с зеленоватым или коричневатым оттенком бывает при ожоге азотной кислотой. Все зависит от времени воздействия. Желтый оттенок характерен для соляной кислоты, а для уксусной этот оттенок приобретает грязно-бурый цвет. При ожоге карбоновой кислотой поврежденный участок кожи становится сначала белым, а через некоторое время бурым, при воздействии перекиси водорода высокой концентрации кожа становится сероватой.

Кроме кислотных и щелочных, ожоги могут быть получены и от других веществ, например,различных нитратов и нитритов, соединений алюминия и т.д.

В зависимости от тяжести повреждения, механизма и глубины воздействия, объема вещества определяется его характеристика и назначается лечение. Разделяют четыре степени химических ожогов:

При первой степени повреждаются только верхние слои кожи, протекает он в легкой форме, чувствительность сохраняется.

Признаки 1-ой степени:

• небольшой отек поврежденного места;
• покраснение;
• болезненные ощущения, жжение.

Вторая степень отличается поражением более глубоких слоев тканей тела.

Признаки ожогов второй степени:

• отечность ярко выражена;
• покраснение;
• болезненность;
• появление на месте ожога пузырьков с жидкостью.

Третья степень характеризуется более сильным поражением тканей, при первичном осмотре ее трудно отличить от четвертой степени.

Признаки ожогов 3-ей степени:

• потеря чувствительности;
• омертвение тканей;
• место повреждения имеет вид толстого неподвижного струпа.

Самой тяжелой является четвертая степень, при которой повреждаются все слои кожного покрова, мышц, сухожилий и даже костная ткань.

Наступает некроз места повреждения и близлежащих тканей. Заживление имеет длительный процесс. Признаки сходны с ожогами третьей степени.

Именно при ожогах третьей и четвертой степени чаще всего и обращаются за медицинской помощью.

Чтобы провести грамотное лечение важно установить не только степень, но и выяснить, каким именно веществом нанесено повреждение, не обладает ли оно отравляющим действием для организма.

Диагностика недуга

Точный диагноз при химическом ожоге сразу определить проблематично. Обычно должно пройти от 7 до 14 дней, чтобы установить его степень. Опасность повреждения определяется по площади ожога и по степени его глубины.

Итак, для диагноза необходимо:

• выяснить вид химического вещества;
• определить область поражения: отдельные участки и общую площадь;
• установить характер струпов, пузырей и их локализацию.

Важно также распознать наступление ожогового шока на ранней стадии, он может возникнуть при обширных химических ожогах. Признаки шока: бледная кожа, неглубокое дыхание, обморок.

Оказание первой помощи и лечение

Пострадавшему необходимо незамедлительно оказать первую медицинскую помощь:

1. Удалить одежду либо то, что от нее осталось, не повреждая участка ожога и не касаясь его.
2. Промыть пораженное место большим количеством воды в течение 10 или более минут. Если уже прошло время с момента получения ожога промывают не менее 30 минут.

Однако нельзя забывать о том, что некоторые химические элементы, например, алюминийорганические соединения при контакте с водой могут взрываться и воспламеняться. Соляная кислота, взаимодействуя с водой, выделяет тепло, поэтому ее нужно сразу нейтрализовать. Если повреждение нанесено фосфором, его остатки удаляются под водой путем погружения, фосфор легко воспламеняется и ожог получается комбинированным. Поэтому нужно быть предельно внимательным.

1. Если ожог получен от порошкообразного вещества — удаляем остатки вещества, ни в коем случае не промываем.
2. Обработать поврежденную поверхность нейтрализующим раствором (при возможности).

При ожоге щелочью нейтрализатором является слабый уксусный раствор (раствор борной кислоты или лимонной), при ожоге кислотой — раствор пищевой соды или мыльный, карболовую кислоту нейтрализуют глицерином или раствором негашеной извести (гидроксид кальция), известь — сахарным раствором. Конечно, необходимо знать и соблюдать пропорции, чтобы не навредить.

1. Для уменьшения болевого синдрома — взять влажную холодную чистую ткань (полотенце) и приложить к поврежденному месту .
2. Наложить не давящую повязку из чистой мягкой ткани.
3. Вызвать скорую помощь либо доставить пострадавшего в больницу.

Нельзя накладывать мази собственного приготовления, лечить химический ожог с помощью народных средств. В общем, любое самолечение исключается. При химическом ожоге следует обратиться за помощью квалифицированного специалиста, поэтому вызов врача или доставка в медицинское учреждение обязательны, исключением может быть только получение легких ожогов первой степени, и то если область повреждения очень мала.

Химический ожог опасен тем, что химические компоненты очень быстро проникают в ткани человеческого тела и продолжают воздействовать на организм, отравляя его токсинами и ядами, усугубляя процесс выздоровления.

Лечение проводят с помощью пантенола, солкосерила, мази Вишневского, бепантена и других препаратов. В качестве антисептических средств используются бесспиртовой раствор йода, или препараты, имеющие в составе серебро. Чтобы помочь процессу восстановления назначаются препараты, которые улучшают кровоток и оказывают обезболивающий эффект.

Качество лечения зависит от своевременно и правильно оказанной первой помощи.

Профилактика химических ожогов

Лучшая профилактика химических ожогов — соблюдение правил безопасности при работе с химическими веществами, а также правил их хранения.

На производстве для защиты от воздействия химических веществ, предусмотрена спецодежда, спецобувь, защитные экраны, маски, очки и так далее. В быту тоже нельзя забывать о мерах безопасности. Обязательно читайте инструкцию перед применением вещества и четко ей следуйте. Работайте в перчатках, защитной одежде, очках, храните химические вещества в недоступном для детей месте, в плотно закрытых контейнерах.