Если у человека случился ушиб позвоночника, симптомы будут довольно специфичны. Позвоночник является важным органом человеческого тела. Он состоит из позвоночного столба и расположенного в нем спинного мозга. Последний является частью центральной нервной системы. В области позвоночника имеется множество кровеносных сосудов и нервных сплетений, что объясняет появление неврологической симптоматики при травмах. При ушибе позвоночника имеется риск повреждения спинного мозга, что может привести к инвалидности человека. Повреждение позвоночника чаще всего наблюдается у молодых лиц. Нередко данный недуг встречается у спортсменов. Каковы причины ушиба, клиника и лечебные мероприятия?

Особенности ушиба позвоночника

Ушиб — это не только повреждение костей позвоночного столба, но и травма окружающих мягких тканей. Чаще всего встречаются ушибы легкой степени, при которых функция нервной системы не нарушается. Подобная травма может возникнуть в любом возрасте.

В группу риска входят дети и лица, ведущие активный образ жизни. У мужчин повреждение позвоночного столба встречается гораздо чаще. В общей структуре травм костного аппарата ушиб занимает одно из лидирующих мест. На его долю приходится до 17% всех случаев подобных травм.

Известно, что позвоночник состоит из нескольких отделов: шейного, грудного, поясничного и крестцово-копчикового. Чаще всего выявляется ушиб грудного отдела или поясничного.

Ушиб спины возможен при следующих обстоятельствах:

• падении с высоты на спину;
• подскальзывании;
• занятии различными видами спорта (конькобежным, лыжным);
• резком торможении автомобиля;
• нырянии в воду при небольшой глубине водоема;
• в результате побоев.

Нередко причиной травмы становятся факторы внешней среды (воздействие взрывной волны, землетрясение и другие несчастные случаи). Наиболее простая причина — прямой удар в спину. Ушиб спины возможен на производстве (при работе в металлургической промышленности, на стройке), в бытовых условиях (при падении), во время учебы. Ушиб нередко возникает у лиц, занимающихся боевыми видами искусства.

Степени тяжести травмы

Симптомы и прогноз для здоровья во многом зависят от степени тяжести ушиба. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень. При легком ушибе отмечается повреждение поверхностных тканей (кожи, мышц), тогда как нервная ткань не затрагивается. При этом симптомы поражения нервной системы отсутствуют. В этом случае время восстановления функции позвоночника составляет менее полутора месяцев. Для ушиба средней степени характерны свои особенности. Нередко он вызывает сотрясение спинного мозга. Это приводит к нарушению проводимости нервных импульсов, что влечет за собой появление неврологических симптомов. Эти нарушения непостоянны. Они исчезают в течение 2-3 недель с момента травмы.

Наибольшую опасность представляет ушиб тяжелой степени. При этом страдает сам спинной мозг. Возможно кровоизлияние, формирование очагов некроза. Восстановительный период длится около полугода. Нередко после лечения у пострадавших остаются парезы или нарушение чувствительности. Это связано с тем, что в позвоночнике проходят чувствительные и двигательные проводящие пути.

Клинические проявления

Симптомы ушиба позвоночника различны. Они будут зависеть от того, в какой степени поврежден сам спинной мозг. Очень часто при ушибе он не повреждается. В этом случае больные могут предъявлять жалобы на:

• болевой синдром в области спины;
• болезненность в области удара;
• мышечное напряжение.

Самый частый признак — боль. Она возникает в покое, имеет постоянный характер и усиливается при активных движениях (поворотах, наклонах туловища). Болевой синдром может усиливаться при ходьбе или нахождении в позе стоя. При вертикальном положении тела нагрузка на позвонки усиливается, что провоцирует болевые ощущения. При пальпаторном исследовании позвоночника определяется локальная болезненность. Чаще всего такие ушибы проходят бесследно, но в некоторых случаях возможно развитие остеохондроза соответствующего отдела.

Ушибы поясницы, груди или шеи могут сопровождаться сотрясением или компрессией спинного мозга. Чаще всего это происходит, когда человек падает с большой высоты. При падении человек ощущает резкую боль. Вскоре, наряду с общими симптомами, появляются неврологические расстройства. Они могут проявляться слабостью в конечностях, их обездвиживанием, потерей чувствительности (болевой, температурной), глазодвигательными расстройствами. При повреждении спинного мозга поясничного отдела возникает нарушение функции тазовых органов. Нередко затрудняется дыхание человека.

Признаки поражения различных отделов

Каждый отдел позвоночника связан с определенными частями тела и органами. При ушибе шейного отдела возможны следующие симптомы:

• птоз (опущение век);
• миоз (сужение зрачков);
• нарушение работы сердца;
• нарушение глотательного рефлекса;
• икота;
• парез или паралич конечностей по типу тетрапареза или тетраплегии;
• боль в области шеи и затылка;
• одышка;
• потеря сознания;
• изменение мышечных рефлексов;
• нарушение чувствительности.

Наиболее грозным осложнением ушиба шейного отдела позвоночника является остановка дыхания. Это может стать причиной гибели человека. Важно, что опасность травмы шеи связана с тем, что шейные позвонки легко смещаются при ударе и приводят к компрессии окружающих мягких тканей, сосудов и нервов. Грудные позвонки более устойчивы, поэтому повреждение грудного отдела менее опасно. Для него характерны следующие признаки:

• болевой синдром в области сердца;
• нарушение чувствительности ниже пораженного места;
• парезы и параличи нижних конечностей;
• одышка;
• нарушение половой функции (снижение потенции, фригидность);
• потеря координации движений;
• снижение брюшных рефлексов;
• пролежни;
• воспаление мочевого пузыря.

Проявления ушиба поясницы схожи с таковыми при ушибе грудного отдела позвоночника. При этом висцеральные нарушения возникают чаще.

Могут формироваться язвы, пролежни. Иногда развивается недержание мочи или кала. Часто нарушается работа кишечника.

При падении на ягодицы возможен ушиб крестцово-копчикового отдела. При осмотре выявляется покраснение, припухлость, болезненность. Перелом копчика может спровоцировать появление гематомы (кровоизлияния).

Диагностика ушиба

Чтобы лечение было эффективным, необходимо поставить верный диагноз. Ушиб можно перепутать с переломом позвоночника. Диагностика включает в себя:

• подробный опрос пострадавшего или его родственников об условиях возникновения травмы;
• выяснение жалоб пациента;
• пальпацию всех отделов позвоночника и прилегающих тканей;
• осмотр у невролога с целью оценки рефлексов и чувствительности;
• проведение рентгенологического исследования;
• осуществление спинномозговой пункции;
• компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

Наибольшую ценность представляет рентгенография позвоночника. С ее помощью удается исключить перелом, уточнить место ушиба, оценить состояние позвонков. Люмбальная пункция позволяет выявить кровоизлияние.

Лечебные мероприятия

При ушибе лечение организуется в стенах лечебного учреждения. Каждый обязан знать, как помочь пострадавшему в случае травмы позвоночника до приезда скорой помощи. Первая помощь включает в себя:

• придание больному лежачего положения;
• обездвиживание (иммобилизацию позвоночника);
• наложение шины или воротника на шею (в случае ушиба шейного отдела);
• при необходимости оказание реанимационных мероприятий;
• приложить лед на пораженный участок спины или шеи;
• успокоить пострадавшего;
• вызвать бригаду скорой помощи;
• при возможности дать обезболивающие средства.

Особенно важным является обездвиживание человека. Нельзя его переворачивать, передвигать. Это нужно для предупреждения смещения позвонков и разрыва спинного мозга. После приезда скорой помощи транспортировка осуществляется на носилках. Больной может лежать на спине или животе. Поверхность должна быть жесткой.

Врачебная помощь

Ушиб средней или тяжелой степени является показанием к госпитализации в травматологическое отделение.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=TA5QcpTvAfQ

Лечение после госпитализации может включать в себя:

• введение (внутримышечное или внутривенное) обезболивающих лекарств;
• применение «Метилпреднизолона»;
• использование средств, нормализующих микроциркуляцию («Трентал», «Пентоксифиллин»);
• прием антикоагулянтов и антиагрегантов;
• назначение ангиопротекторов;
• введение антибиотиков для предупреждения инфицирования.

Для устранения боли и отека применяются различные мази и кремы, которые втираются в место ушиба. При развитии пролежней врач может назначить «Солкосерил», «Левомеколь».

Важное место в лечении ушибов занимает профилактика и лечение травматического шока.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=2Ug0g47IPmQ

При выраженной деформации позвоночного столба может проводиться оперативное вмешательство. В случае компрессии нервов показаны комплексные витаминные препараты. Лечение может включать в себя прием ноотропов, лечебную физкультуру, массаж, вытяжение позвоночника. В период реабилитации при смещении позвонков больной человек должен носить корсет.

Немаловажное значение имеет санаторно-курортное лечение. К возможным осложнениям ушиба позвоночника относится паралич конечностей, недержание мочи или кала, искривление позвоночника, развитие комы, импотенция. Таким образом, ушиб позвоночника является серьезной травмой.