Перелом руки – очень серьезная травма. Правильная разработка руки после перелома очень важна для полного восстановления двигательной активности и координации движения поврежденной верхней конечности. Конкретный режим реабилитационного периода при переломах, как правило, определяется врачом индивидуально для каждого пациента. После снятия гипса с поврежденной конечности обязательно проводится личный осмотр пациента. Он обычно включает изучение данных, полученных посредством рентгеноскопии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования или других необходимых методов.

Основные мероприятия реабилитационного периода

Реабилитационный период после перелома предполагает восстановление двигательной активности. Это обусловлено тем, что, пока рука находится в гипсе, ее движение ограничено полностью или частично. Очень часто любое движение бывает запрещено, чтобы не мешать срастанию поврежденных костей и суставов. Без движения утрачиваются элементарные навыки. После снятия гипсовой повязки многие пациенты не могут держать в руке ложку, ручку, зубную щетку. Невозможными становятся самые обычные действия: пациент не может одеваться или раздеваться, умываться, опускать и поднимать руку и т. д. Особенно когда была травмирована правая рука.

Поэтому разработку руки при перенесенном переломе нужно начинать сразу после снятия гипсовой повязки. Но делать это нужно очень осторожно и только под руководством врача-травматолога. С его помощью будет разработан индивидуальный реабилитирующий комплекс, в который обязательно входит физиотерапия, массаж, ЛФК. Эта стандартная схема применяется в большинстве случаев, но она может и меняться в зависимости от тяжести травмы, индивидуальных данных пациента, его физической подготовки. От этого зависит и продолжительность реабилитационного периода.

После срастания перелома и снятия гипса часто наблюдаются:

1. Боли различного характера, включая фантомные.
2. Отечность тканей и застой крови в кровеносных сосудах.
3. Уменьшение эффективного сечения мышц.
4. Нарушение упругости и потеря чувствительности кожного покрова.
5. Спастические проявления и частичная атрофия мышц.

Все это бывает вызвано долгим нахождением конечности в обездвиженном состоянии, уменьшением внутреннего кровообращения и недостаточным внешним доступом кислорода, отсутствием привычных нагрузок, нарушением моторики движений. Поэтому рукой необходимо двигать, возвращая ей прежнюю гибкость и подвижность. Но делать это нужно осторожно, постепенно наращивая нагрузки и увеличивая количество движений в комплексе упражнений. Особое внимание при этом следует уделять кисти руки. Так как гибкость и подвижность всей верхней конечности напрямую зависят от состояния ее кисти.

Основной комплекс упражнений для разработки кисти руки

Упражнения для восстановления основных двигательных функций руки достаточно просты. Делать их нужно регулярно, не допуская появления острых болевых ощущений. Первое время желательно тренировать руку под наблюдением лечащего врача. Это избавит от различных ошибок, неприятных ощущений и позволит сократить время реабилитации поврежденной конечности. Впоследствии комплекс упражнений можно будет проводить самостоятельно.

Восстановить двигательную активность и развить утраченную гибкость кисти руки помогут следующие упражнения:

1. Сжимание пальцами небольшого кусочка эластичного материала (пластилина, герметика, поролона, резины), расположенного в центре ладони.
2. В положении сидя производятся наклоны кистей рук вправо и влево с плотно прижатыми друг к другу ладонями, с постепенным увеличением угла наклона.
3. Перемещение нескольких теннисных мячиков, удерживаемых на ладони, круговыми движениями при помощи пальцев в течение 10 минут.
4. Бросание об стену и ловля теннисного мячика поочередно больной и здоровой рукой с небольшого расстояния, без излишне резких движений и ударов.

При достаточно регулярных занятиях данные упражнения способствуют:

1. Восстановлению утерянной координации движения кистей рук, гибкости связок и суставов.
2. Устранению спастических проявлений.
3. Развитию атрофированных и потерявших функциональные способности мышц кисти поврежденной руки.

Примерный комплекс лечебной физкультуры

Лечебная гимнастика и физкультура являются основными способами восстановления нормального функционирования руки после перенесенного перелома.

Комплекс ЛФК составляется специалистом индивидуально для каждого пациента с учетом характера перенесенной травмы, степени повреждения, возраста и личных особенностей пациента.

Основу восстановительного комплекса упражнений составляют:

1. Движения плечами вверх-вниз с последующим потрясыванием расслабленными руками.
2. Круговые движения плечевыми суставами с фиксацией локтя и кисти по часовой стрелке и против часовой стрелки.
3. Подъем рук вверх через стороны и касание ладонями макушки головы.
4. Похлопывание ладонями рук, вытянутыми перед собой в горизонтальном положении, а также аналогично, но заведенными за спину.
5. Плавный подъем выпрямленных рук над головой из положения «руки вперед» и «руки в стороны».

Данный комплекс может быть расширен при помощи дополнительных упражнений, необходимых конкретному пациенту.

Массаж для восстановления руки

Массаж, проводимый после снятия гипса в течение реабилитационного периода, помогает решить следующие задачи:

1. Восстановление нормального кровообращения и упругости кровеносных сосудов в поврежденной конечности.
2. Разработка атрофировавшихся вследствие гиподинамии связок и сухожилий.
3. Восстановление эластичности мышц, устранение крепатуры и спастики.
4. Восстановление эластичности и нормального кровоснабжения кожных покровов.
5. Растяжка суставных сумок и увеличение подвижности суставов.
6. Снятие или уменьшение посттравматических и фантомных болевых ощущений в местах повреждения тканей.
7. Общее укрепление организма и восстановление обмена веществ.

Режим питания во время проведения реабилитации

Во время восстановительного периода после перелома руки необходимо принимать специальные витаминные комплексы, содержащие витамины С, D, Е и общеукрепляющие препараты, назначаемые лечащим врачом. Помимо этого, требуется соблюдать особый режим питания для обеспечения организма веществами, необходимыми для полного восстановления и укрепления поврежденных костей, мышц, связок и сухожилий.

Особое внимание следует уделить потреблению продуктов питания с высоким содержанием кальция. К таким продуктам относятся кисломолочные продукты, морская и речная рыба, ржаной хлеб, соя, орехи, цветная капуста, хурма, огурцы, болгарский перец.

Для улучшения усвояемости солей кальция необходимо употребление в пищу продуктов, богатых кремнием: смородины, репы, малины, ирги, крыжовника. Хороший восстанавливающий эффект обеспечивает прием отваров и настоев таких лекарственных растений, как тысячелистник, медуница, шиповник, мать-и-мачеха, корень женьшеня.

Эффективность восстановительного процесса для поврежденной конечности обеспечивает также:

• нормирование физических нагрузок;
• соблюдение общего режима;
• достаточное время для сна и отдыха;
• недопущение переохлаждения и сырости;
• избегание излишних волнений, перевозбуждения и стрессовых ситуаций.

Также следует знать, что болевые ощущения после перелома могут напоминать о себе даже через год и более, особенно в дождливую погоду. Такое явление считается нормальным и отмечается практически во всех случаях.