Плюсневые кости входят в общую группу множества мелких трубчатых костей в скелете человека. Перелом плюсневой кости стопы является самым распространенным, а именно перелом пятой плюсневой кости. При занятиях спортом, в том числе и у детей, часто происходят эти нежелательные травмы.

Разновидности переломов

Существует два главных типа переломов:

1. Травматические переломы. Они связаны с возникновением внезапной травмы в переднем, среднем отделе стопы.
2. Стрессовые переломы. Они происходят из-за большой и длительной нагрузки, а также повторяющихся мелких травм при абсолютно нормальных плюсневых костях.

Переломы таких видов костей можно еще классифицировать по характеру, локализации и наличию смещения:

• оскольчатые, поперечные, винтообразные, косые переломы;
• переломы без смещения и со смещением;
• подголовчатый перелом и перелом основания 5 плюсневой кости.

Переломы такого типа составляют 6 % от всех травм костей скелета. Они практически в равной степени распространены как среди мужчин, так и среди женщин.

Причины перелома плюсневой кости

Основными причинами переломов плюсневой кости являются:

• продолжительные, интенсивные спортивные нагрузки;
• ослабление кости (остеопороз);
• травма, полученная от падения тяжелого предмета;
• автомобильные аварии;
• прыжки или падение с большой высоты на стопу.

Симптомы перелома:

• сильная боль, которая может постепенно развиваться и критически увеличиваться при малейших нагрузках;
• отеки стопы;
• синяки, подкожные кровоизлияния;
• внешне заметное укорочение пальца стопы или отклонение его в сторону в неестественном виде;

Как правило, сразу же после перелома пациенты испытывают острую боль, иногда слышится щелчок или хруст в момент травмы. Сильная боль может заставить хромать. Отек способен нарастать на протяжении всего дня, однако уменьшается ночью.

Оказание первой помощи

Нужно жестко зафиксировать ступню в одном положении. Для этого накладывается шина. В качестве нее может быть использована доска, которую нужно прислонить к месту травмы и примотать бинтом. Все это делается очень осторожно, чтобы не причинять лишней боли потерпевшему. К месту травмы нужно приложить холод на 15 минут. Это может быть лед, завернутый в полотенце, или любой холодный предмет.

В случае сильной боли нужно дать больному обезболивающее, например парацетамол, кетонол, кеторолак. Обеспечить ступне травмированного полный покой. После завершения оказания первой помощи больного следует отправить в специализированное медицинское учреждение.

Диагностика и лечение травмы

Чтобы вам правильно поставили диагноз и назначили необходимое лечение, нужно обратиться в медицинское учреждение. При проведении осмотра голеностопного сустава и стопы специалист выявляет повреждения и назначает рентгенограмму в двух проекциях. Ее достаточно для того, чтобы диагностировать наличие перелома. Может быть назначена магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. Однако при стрессовых переломах без наличия смещения даже опытному врачу порой сложно определить перелом. В этом случае назначают контрольную рентгенограмму через 10 дней. За этот промежуток времени происходит резорбция в костной ткани на месте перелома.

После диагностики должна быть проведена полная иммобилизация ступни путем накладывания твердой гипсовой повязки. Она способна в полном объеме обеспечить покой всем связкам и костям, что ускоряет и нормализует процесс срастания. Этот вариант будет удачным при получении перелома без смещения, в противном случае больному поможет исключительно оперативное вмешательство.

Больной в обязательном порядке должен постоянно использовать костыли, чтобы не давать нагрузки поврежденной ноге. Врачи рекомендуют полный покой, запрещают любые передвижения даже при помощи костылей. При таких травмах необходимо находиться под полным наблюдением врача, чтобы исключить осложнения. Через 10 дней назначается повторное рентгенологическое обследование, а также физиотерапевтические процедуры.

При подобного рода травмах гипс носится не менее чем 1-1,5 месяца. Это зависит от тяжести полученной травмы и процесса заживления. После того как гипс будет снят, больным рекомендуется реабилитация. Полное восстановление будет достигнуто спустя еще три недели. За этот период стопе, связкам и мышцам возвращается подвижность. Отличным средством реабилитации является лечебный массаж. Он должен производиться исключительно специалистом. Очень важным является посещение сеансов лечебной физкультуры. Правильные упражнения могут помочь восстановить гибкость и вернуть прежнюю подвижность стопе.

Осложнения после травм

Если несерьезно подходить к процессу лечения, не выполнять рекомендации врачей, могут возникнуть неблагоприятные последствия. К ним можно отнести следующее:

1. Деформация костей стопы, изменение структуры. В этом случае строение ступни может сильно измениться. Это приводит к ограничению подвижности, а также возникают неудобства при ношении обуви.
2. Может возникнуть артроз в случае, если перелом затронул суставные ткани. Сустав начнет разрушаться, что сопровождается болевым синдромом.
3. Неправильно сросшиеся кости. При этом больной будет испытывать постоянные боли в области стопы. В этой ситуации может быть полное обездвижение ноги.
4. Нарушение некоторых функций стопы.

Стресс-переломы

Это травмы, при которых образуются небольшие трещины в костях, то есть небольшие переломы. Они могут возникать при наличии регулярных и сильных нагрузок на одни и те же кости. Впервые подобного рода переломы были обнаружены у солдат в связи с тем, что они долго маршировали. Кроме того, такие травмы распространены у гимнасток, балерин, спортсменов, которые занимаются легкой атлетикой, то есть у тех, у кого есть сильные и регулярные нагрузки на ноги.

Первыми симптомами, которые свидетельствуют о наличии стресс-перелома, являются боли, возникающие при нагрузках на ногу. Примечательно то, что такие боли обязательно проходят после продолжительного отдыха. Спустя некоторое время такую боль нельзя унять даже отдыхом. По мере того как увеличивается трещина, появляется отек стопы. Позднее боль в ноге становится настолько сильной, что больной уже не может наступать на нее.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=7x8aWBQCy8Q

Следует отметить, что зачастую такие переломы нельзя увидеть с помощью рентгенологического исследования. В этом случае врачи назначают остеосцинтиграфию.

Самым главным лечением в этом случае является полный покой для ноги на протяжении минимум 6-12 недель.

После этого больному можно возвращаться к прежней жизни и постепенно увеличивать степень нагрузки на ногу. Делать это нужно очень осторожно, чтобы нога не получила дополнительного повреждения. Будьте здоровы!