Открытый перелом ноги является самым сложным и требует немедленного обращения в лечебное заведение. Нарушение целостности тканей влечет за собой большую угрозу. Болезнетворные микроорганизмы могут свободно проникнуть к месту повреждения и вызвать воспалительные и некротические процессы. Люди, столкнувшиеся с такой травмой, должны оказать первую помощь пострадавшему и вызвать специалистов. Первые действия после момента травмы заключаются в остановке кровотечения путем наложения жгута и фиксации шины на ноге. Увидев человека с такой травмой на улице, необходимо ему помочь. Ведь от вовремя и грамотно оказанной помощи впоследствии зависит нормальное функционирование ноги, а в некоторых случаях и сама жизнь пострадавшего.
Причиной данной травмы может послужить внезапное сильное падение или удар тяжелым предметом, автомобильная авария, попадание в механизмы на производстве. При этом кожа и мышечные ткани у взрослого или у ребенка терпят повреждения. В зависимости от таких признаков открытые травмы конечностей можно разделить на:
Локализация каждой травмы имеет свои особые признаки, по которым можно точно определить повреждение и оказать необходимую помощь. Если перелом произошел в трубчатой кости, то нога будет выглядеть намного короче другой, появится резкая боль. Надколенная часть с данной травмой характеризуется большой отечностью. Сгибание и разгибание нельзя выполнить без боли. Аналогичные признаки имеет и перелом стопы.
Открытые переломы могут повреждать суставы и сопровождаться вывихом и смещением. Опасность для жизни при таких травмах возникает из-за травматического шока, огромной венозной кровопотери, формирования анаэробной флегмоны.
Рана может быть как большого размера, так и точечная. Чаще всего ткани при открытых переломах раздавлены, происходит отслойка кожи и клетчатки. В ране видны костные обломки.
Нарушенная целостность кости может не сразу привести к повреждению тканей, поэтому необходимо быстро и точно определить вид травмы, чтобы оградить пострадавшего от нежелательных последствий. Что делать в таких случаях? Обращаться в клинику к грамотному специалисту. Он после проведенного обследования сможет поставить диагноз и назначить лечение.
Главной угрозой при открытых переломах является непосредственная связь с внешней средой и быстрое загрязнение раны. Поэтому оперативное вмешательство начинают с обработки раны. Необходимо устранить подвижность отломанных частей кости и стабилизировать перелом, после чего провести иммобилизацию обломков. Ведь эти частицы продолжают прокалывать ткани, вызывая при этом кровотечение.
Операцию над ногами проводят под общей анестезией. Нежизнеспособные ткани, мышцы и инородные предметы удаляют, производят остановку кровотечения. Края раны иссекают, вместе с ними мышцы, которые сильно травмированы и загрязнены. Жизнеспособные участки должны иметь розовый цвет, способность к кровоточивости и сокращению. Сухожилия по возможности сохраняют для дееспособности конечности. Мелкие осколки кости извлекают, а крупные обрабатывают в растворе хлоргексидина и оставляют на месте.
После всех вышеперечисленных мероприятий начинают стабилизировать перелом.
При любых травмах опорно-двигательного аппарата остается неизменный отпечаток на здоровье пострадавшего. Ведь нарушается анатомическая целостность тканей. Длительная иммобилизация приводит к изменениям в функциях мышц и суставов. Скрепление обломков кости с помощью винтов, фиксаторов, вытяжений, наложение гипса и полимерного материала, использование трансплантатов негативно сказывается на дальнейшем периоде выздоровления. Необходима колоссальная работа самого пострадавшего по реабилитации и восстановлению прежних двигательных функций. Только ежедневное и настойчивое выполнение всех рекомендаций может привести к успеху.
Одной из таких восстановительных методик является лечебная физическая культура. Главный принцип ее работы — это возобновление моторных и висцеральных рефлексов. Как только исчезают сильные боли, можно проводить ЛФК. Но в случаях шока, кровотечения, которое появляется при движении ногой, применение данной методики недопустимо.
В первые два месяца после травмы происходит сращение костных обломков. Упражнения в этот период будут способствовать улучшению трофики и ускорению консолидации перелома, профилактике мышечной атрофии. Необходимы упражнения для нормализации симметрии конечностей, для статического напряжения мышц. В иммобилизационный период важны и общеразвивающие упражнения на ногу, дыхательная гимнастика.
В постиммобилизационный период, после того как сняли гипсовую повязку, у больного уже сформировалась костная мозоль, но мышечная сила еще небольшая. Движения в суставах ограничены. Поэтому система физических упражнений направлена на ликвидацию атрофии мышц, временную компенсацию, восстановление осанки.
Только в третьем периоде лечебная физкультура должна полностью возобновить амплитуду движений и укрепить мышцы. При этом нагрузка возрастает до максимальной. Дополнительно проводятся плавательные упражнения, увеличивается нагрузка при ходьбе, назначается механотерапия.
Невозможно предусмотреть все жизненные обстоятельства и предотвратить любые падения или повреждения. Но если уже травма случилась, то необходимо как можно быстрее обратиться за помощью. Многие из нас могут стать невольными свидетелями случившегося. В таких ситуациях жизнь пострадавшего может зависеть только от правильно и своевременно оказанной первой помощи. Открытый перелом — это тяжелая травма, но не приговор.
http:
Правильное лечение и реабилитация смогут наладить двигательную активность ног, вернуть пострадавшего к прежней жизни.