Насколько опасна резаная рана предплечья?

23 июля 2015
Просмотров: 3338

Резаная рана предплечья представляет собой разрез, нанесенный острым режущим предметом. Например, такую рану можно получить бритвой, лезвием или ножом. Зияющая рана линейной формы с ровными краями может сильно кровоточить. Ширина раневого канала, как правило, значительно меньше длины разреза. В зависимости от глубины раны, могут быть повреждены мышцы, сосуды и нервы. В тяжелых случаях рана достигает внутренних органов.

Проблема пореза в предплечье

Особенности порезов

Чаще всего резаные раны можно получить на производстве или в быту, более тяжелыми случаями являются криминальные инциденты. На основе клинических показаний анамнеза выводится конечный диагноз. Лечение таких ранений переходит на плечи травматологов, специалистов, к которым ежедневно доставляются пациенты, в том числе с телесными разрезами.

Процесс заживания порезаС момента ранения и вплоть до нескольких дней спустя возникает боль, которая с течением времени перерастает в ноющую. Интенсивность боли при полученном ранении зависит от следующих факторов:

  • количества нервных элементов в зоне пореза;
  • нервно-психического состояния пострадавшего и его дальнейшей реакции на произошедшее;
  • скорости и продолжительности получения травмы;
  • характера оружия, оставившего разрез.

В последнем случае, если нож невероятно острый, разрез получается тонким. Следовательно, поврежденных нервных клеток значительно меньше, нежели при ранении о затупленный предмет. Наиболее противной раной считается разрез, нанесенный тупым ножом, лезвие которого успело подвергнуться окислению и дальнейшей коррозии.

Сила кровотечения зависит и от предмета, которым наносилась рана, а также от пораженного лезвием участка кожи. Стоит помнить, что порезы на артериальных венах в случае промедления могут стоить жизни человеку. При своевременном вмешательстве ускорить заживление можно путем адекватной обработки.

Патологические особенности резаного ранения

Обращение к медикуОбразование раны производится путем скольжения и давления острого лезвия на кожу. Закругленные участки тела получают линейно-дугообразные порезы. В случае когда пораженная область по каким-то причинам была собрана складкой, вполне естественно, что полученное ранение будет зигзагообразным или зубообразным. Если глубина раны достигла кости, первоначальное направление в 90% случаев меняется. Причем чем ближе кожа к углам раны, тем сильнее она сужается, в то время как самая широкая ее часть может быть чуть ли не в половину ее длины. Поэтому такие раны имеют другое название – веретенообразные.

Большая часть разрезов не проникает глубже кожи и ее подкожной клетчатки. Но вот рана от полученного сильного ножевого удара, наносящего порез под воздействием силы, вызвана повреждением анатомических образований. Особенной опасностью отличаются раны с повреждением сосудов (при этом наблюдается интенсивное кровотечение наружного характера, вероятность повышенной кровопотери, а также развитие гиповолемического шока), нервов (что ведет за собой нарушение чувствительности; также возможен временный или частичный паралич) и внутренних органов (влечет за собой внутреннее кровотечение и высокую вероятность развития посттравматического шока, к тому же возможны осложнения, например, полученный перитонит при повреждении органов брюшной полости). При ранении, полученном лезвием, целостность костевой и хрящевой тканей не нарушается. Однако всегда есть место исключениям.

При попытке самоубийства на руке жертвы появляется резаная рана предплечья. Менее популярный вариант пореза – область внутренней стороны при локтевом сгибе.

Если есть подозрение о поражении нервных окончаний, проверяется чувствительность пациента. Для установления более точного диагноза следует отправиться к неврологу или нейрохирургу, действуя дальше по ситуации. Наиболее популярным методом выяснения различного рода данных о той или иной ране и пораженной площади является электромиография. Рентгенография грудной клетки, УЗИ, МРТ и прочие исследования назначаются в случае, когда рана затрагивает брюшную полость и область грудной клетки.

Лечение порезов

Первая помощь при порезеПервая помощь при различного рода резаных ранах подразумевает под собой определение симптомов и области поражения. Когда рана свежая или ей менее 24 часов, в срочном порядке, дабы предотвратить развитие возможных воспалений, необходимо обработать ее перекисью водорода. Если под рукой не оказалось перекиси, стоит проверить аптечку на наличие фурацилина. Раствор фурацилина действует так же, как и перекись, избавляя рану от вирусов и вредных бактерий. Далее медицинским специалистом проводится исследование на наличие более серьезных повреждений тканей (таких как мышечная, костная, нервная). В зависимости от серьезности полученного ранения, обследование может проводиться под местным или общим наркозом. Например, в случае перерезанной кисти или пальца они сшиваются первичными швами. Такое правило действует на раны, которые были получены не позднее чем за четверть суток. Нервы, как и мышцы, сшиваются, а мелкие сосуды подвергаются перевязыванию.

После того как стенки и края начинают истекать, рану необходимо повторно обработать раствором фурацилина или перекисью. Далее проводятся завершающие этапы сшивания раны. В случае тяжелых резаных ран конечность фиксируется гипсовой или эластичной повязкой. Как и подобает, после операции наступает период ежедневных перевязок, в ходе которых пациент вынужден выдерживать каждый раз промывание раны, что сулит новую порцию боли. На первых порах больному могут давать обезболивающие, что позволит медицинскому работнику комфортно и без особых осложнений промыть рану, нанести лекарственный препарат и тому подобное.

В зависимости от глубины и площади пореза, время зарастания тканей может растянуться до двух недель. Если не произошло никаких осложнений в ходе реабилитации, оперирующий врач снимает швы и пациент отправляется на домашнее лечение либо задерживается в отделении еще на несколько дней, чтобы, в случае открытия раны, доктор мог исправить ситуацию путем наложения мелких, стягивающих швов.

https://www.youtube.com/watch?v=6I73Tbuptvo
Если разрезу более суток, швы не накладываются. Образовавшиеся гнойные затеки убираются, а повреждения ликвидируются путем натяжения. Как и в первом случае, рана подвергается перевязкам, в ходе которых она промывается раствором, при необходимости обрабатывается дополнительными лекарственными средствами, дренируется. После отправки на домашнее лечение пациенту выписывается ряд лекарственных препаратов, включающих антибиотики и анальгетики. Лишь после полного заживления раны проводится ряд необходимых операций по восстановлению сухожилий, сосудов и нервных тканей.

В случае когда ранение достигло внутренних органов, специалисты медицинского центра проводят ряд исследований и операций. Так, например, торакотомия применяется при повреждении легких, лапаротомия – если повреждены органы брюшной области и так далее. Наперед сказать объем и этапы операции невозможно – каждый случай такого повреждения уникален и имеет свои особенности.

Необходимо учитывать, что существует ряд болезней, негативно влияющих на течение раневого процесса.

https://www.youtube.com/watch?v=fbmlVFZpxQk

Ярким примером может служить сахарный диабет, который может стать явной причиной возникновения обширных нагноений даже при малейших царапинах или неглубоких порезах. Поэтому в подобных случаях требуется особо внимательное наблюдение, тщательное соблюдение правил асептики и антисептики и проведение специальных лечебных мероприятий.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ