Правила первой помощи при закрытом переломе голени

16 июля 2015
Просмотров: 1682

Перелом голеностопного сустава является очень частой травмой, причем и у работоспособных людей, и у детей. Первая помощь при закрытом переломе голени – это залог сохранения здоровья пациента в будущем. Такая травма бывает как легкой формы, так и тяжелой – все зависит от числа обломков кости и их расположения относительно друг друга, а также от поражения окружающих кость тканей. Окончательное устранение последствий перелома голени осуществляется лишь специалистом после долговременного полного обездвиживания конечности в колене и голеностопе, что является очень важным для сращивания костей. Но первую помощь пострадавшему можно оказать и до приезда врача.

Перелом голеностопного сустава

Перед обездвиживанием осуществляется постановка обломков кости в правильное положение, которое закрепляется различными крепежами для фиксации ног во время лечения травмы. Окончательное устранение последствий травмы голени обязательно сопровождается восстановлением, которое нужно для полного возобновления всех особенностей работы поврежденной конечности.

Общее описание травмы

Голень – это часть нижней конечности от колена до голеностопа. Переломом голени является нарушение структуры любой зоны костей, которые находятся в этой части тела. Так как голень комплектуется двумя костями, большой и малой берцовыми, то есть вероятность повреждения либо одной из них, либо двух одновременно. Обычно происходит перелом лишь большой кости без повреждений другой. Но случаются и травмы сразу двух берцовых костей. Перелом одной лишь малой кости без повреждений другой бывает в исключительных случаях.

Анатомия голеностопного суставаСуществуют травмы голеностопа различных степеней тяжести. Степень зависит от области кости, где получены повреждения, локализации обломков, наличия поражений окружающих тканей и сосудов и сопутствующих осложнений. Закрытый перелом уменьшает сложность. Вследствие этого нельзя считать все травмы голеностопа легкими или, наоборот, несущими опасность. Степень тяжести определяют в индивидуальном порядке, отталкиваясь от вышеуказанных составляющих.

Легкими считают травмы голеностопа, случившиеся при падении во дворе или на природе и не связанные с другими травмами костей и окружающих тканей. Тяжелыми считаются переломы голеностопа, произошедшие при выполнении спортивных упражнений, прыжков с высоты, автокатастроф и так далее.

Первопричины и виды переломов

Первопричиной переломов голеностопа считается действие травмирующего вектора силы, направленное в небольшую область на кости. Кость не переносит такой импульс и трескается, что и влечет за собой перелом. Обычно такой импульс появляется, когда человек с силой наступает или падает на ногу, находящуюся в некомфортной позе, в коньках или зажатую между двумя объектами большой массы. Реже перелом происходит при сильнейшей атаке на конечность падающего на нее объекта.

В зависимости от структуры обломков переломы бывают ровные и осколистые. Ровным переломам свойственна незазубренная линия отлома, которая выглядит так, словно подпилена инструментом. Осколистые переломы – это неровные разломы, у которых на концах находятся зубцы разной структуры.

Падение - причина перелома голениОт того, как костные обломки легли внутри ноги, зависит, как будет классифицироваться данный перелом, со смещением или без него. Травмам без смены расположения частиц свойственно изначально правильное положение обломков кости относительно друг друга. Если эти обломки соединить, то они выглядят как целая кость. Повреждения, осложненные смещением, отличаются сменой положения обломков кости. Если их соединить, то они не выглядят как обычная кость. Сначала их возвращают в первоначальное состояние, а уже потом соединяют.

Наличие или отсутствие поражения окружающих область травмы мягких тканей определяет закрытость или открытость перелома голеностопа. Открытый перелом характеризуется тем, что, кроме травмы кости, имеется кровоточащая рана, вызванная повреждением тканей и кожи. Внутри этой раны может виднеться один из обломков сломанной кости. Закрытыми считают переломы, когда кожа не повреждена, а мускулы поражены минимально, в результате чего обломки кости не выходят наружу.

В зависимости от того, поврежден коленный или голеностопный сустав или же другие отделы костей голени, переломы этой части тела бывают внутри суставов и вне их. Если в травме участвуют структуры сустава, то она получает название «внутрисуставной» и лечится как тяжелая. Если повреждена лишь голень, а суставы остаются функциональными, то перелом считается внесуставным и оценивается как более легкий.

Обращение к врачуТакже есть типология данной травмы, которая основывается на том, какая именно часть кости является поврежденной. Чтобы представить наглядно такую типологию, надо знать структуру обеих берцовых костей. Обе они имеют длинную основную зону (здесь и происходит деструкция), которая на концах становится округлой и широкой. Эта основная часть кости, находящаяся между двумя округлостями, получила название диафиз, или тело кости. Концы кости получили наименование эпифизы.

Как раз эпифизы берцовых костей участвуют в работе голеностопного и внутриколенного суставов. Та половина тела кости и эпифиз, находящиеся ближе к колену, считаются проксимальными, а те, что ближе к голеностопу, дистальными. У проксимального эпифиза есть два нароста (по-другому мыщелки), которые нужны для функционирования коленного сустава и связок.

В зависимости от того, каким образом и какая именно область голени является травмированной, ее переломы делят на три типа:

  1. Проксимальной половины голени. Сюда относятся переломы мыщелковых замочков и наростов на большой берцовой кости, а также на шейке малой берцовой кости.
  2. Середины голени. Сюда входят переломы тела обеих костей, как большой, так и малой берцовой.
  3. Дистальной половины голени. В основном это переломы нижней части лодыжек.

Таким образом, легким считают закрытый перелом без нарушения местоположения костей и с минимальным повреждением замочков голени и мягких тканей. Перелом среднего характера обычно является открытым или закрытым с поражением окружающих мышц, но без травмы сустава или нервных узлов. Тяжелым считается перелом, при котором поражаются суставы, нервы и артерии.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=LAGSrwDYDrk

Симптомы травмирования

Признаки различных переломов голени сильно отличаются между собой. Все зависит от очага травмы, но есть и общие симптомы. При любом типе травмы возникает сильнейшая резкая боль, припухлость и перекрашивание участка кожи над переломом. Если попытаться шевельнуть ногой или провести ее пальпацию, можно ощутить хруст обломков кости, которые трутся внутри. Сломанная конечность не может быть опорой. Нельзя сделать любое движение голеностопом. Может наблюдаться видимое увеличение или уменьшение длины ноги, в том числе могут быть заметны обломки кости, которые выглядывают из раны.

Если обломки костей повредили сосуды, то кожный покров приобретает бледную окраску.

Указанные выше признаки считаются общими для всех типов переломов голеностопа. При прощупывании коленного сустава, голени и места повреждения определяются такие признаки перелома:

  • боль в травмированной части голени, не переходящая на другие области;
  • скользящие движения верхней части коленной чашечки;
  • общая подвижность в колене прямостоящей конечности;
  • попытка опереться на поврежденную конечность приносит большую боль.

http://vsetravmy.ru/www.youtube.com/watch?v=a1QBd7qSNxA

Для точного диагноза перелома надо сделать рентгеновский снимок или магнитно-резонансную томограмму.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ