Симптомы и лечение переломов ладьевидной кости стопы

31 июля 2015
Просмотров: 2433

Перелом ладьевидной кости стопы встречается довольно редко. Такая травма требует особого внимания врача и пациента. Если после полученного перелома кость срослась неверно, то это может повлечь за собой серьезные последствия.

Проблема перелома ладьевидной кости стопы

В стопе каждого человека находятся 26 костей. Любое нарушение формы хотя бы одной кости проявляется в виде неправильного функционирования конечности, что может стать причиной развития других заболеваний, таких как вторичный артроз, плоскостопие и прочие. В некоторых ситуациях последствия таких переломов могут ограничить передвижение пациента. Оно будет возможным только с помощью посторонних предметов (трости, костылей).

Перелом стопы: симптомы

Независимо от того, какая именно была травмирована кость стопы, первыми признаками ее переломов будет боль и отек в области повреждения. Боль может быть настолько сильной, что пострадавший будет не в состоянии самостоятельно передвигаться. Но бывают ситуации, когда признаки перелома стопы выражены слабо. Пациент испытывает боль только при нагрузке на пострадавшую ногу. Опухоль может образоваться только к вечеру или на следующие сутки.

Анатомия стопыКак правило, при нарушении целостности кости возникает гематома, так как травмируются сосуды или прилегающие к кости ткани. Некоторые пострадавшие в момент перелома слышат характерный щелчок, после чего следует острое ощущение боли.

Перелом ладьевидной кости в большинстве случаев происходит при падении тяжелого предмета на тыл стопы. В редких случаях причиной травмы становится сдавливание между собой головки таранной кости с клиновидными. Не исключено, что в сочетании с ладьевидным переломом могут быть повреждены и другие кости. О наличии перелома может свидетельствовать острая боль, которая возникает при повороте стопы внутрь или наружу.

Перелом кубовидной кости сопровождается отеком и болью при пальпации или повороте ноги. Наиболее характерен отрывной перелом, при котором от кубовидной кости отрывается часть ее костной ткани. Смещение фрагментов не характерно для данного вида повреждения.

Нарушение целостности клиновидных костей очень часто сочетается с вывихами плюсневых. Согласно статистике, у пациентов в большинстве случаев повреждается 1-я клиновидная кость, так как она менее защищена от возможного травматизма по причине своего расположения. Смещение отломков не характерно для данного вида травмы, но внутрисуставные переломы этих костей считаются одними из сложных повреждений.

Осмотр стопыПлюсневые кости могут повреждаться в месте головки, шейки или самого тела кости. При одиночных переломах этих костей практически никогда не происходит смещение отломков, по причине того, что остальные кости, которые не были повреждены, выполняют функцию своеобразной шины, что не дает фрагментам сместиться. При многочисленных повреждениях плюсневых костей, кроме обширного отека и боли, может произойти деформация ступни.

При переломах фаланг у больного наблюдается синюшность и отек поврежденного пальца. Если травма была получена в области ногтевой фаланги, то под ногтем образуется гематома.

Для постановки правильного диагноза необходимо обратиться в больницу. Точное подтверждение закрытого перелома и его сложность можно определить с помощью рентгенологического снимка, который делают в 2-х или 3-х проекциях (в зависимости от предполагаемого вида повреждения).

Лечение переломов стопы

При получении подобного рода травмы пострадавшему нужно оказать первую помощь. Конечность необходимо обездвижить, чтобы не произошло смещение отломков. В качестве обезболивающего используют холодный компресс, после чего больного необходимо доставить в больницу для подтверждения диагноза.

Если при нарушении целостности ладьевидной кости у пациента нет смещения отломков, то на поврежденную стопу накладывают гипс.

Наложенный гипс по форме напоминает сапог и имеет металлический супинатор, который необходим для того, чтобы предотвратить уплощение свода стопы. В том случае когда на снимке видны смещения фрагментов, их вправляют. В зависимости от сложности смещения врач принимает решение, каким методом фрагменты кости будут возвращаться на место.

Наложение гипса на стопу при переломе ладьевидной костиМетод закрытой репозиции подразумевает возвращение смещенного обломка без использования специального оборудования или хирургического вмешательства. В некоторых ситуациях для правильного складывания кости может потребоваться хирургическое вмешательство с использованием аппарата Илизарова.

Если в результате полученной травмы пострадали клиновидные или кубовидная кость, но не произошло смещения, то, как и при ладьевидном переломе, накладывают гипс с металлическим супинатором. В течение 10 дней пациенту не рекомендуется наступать на ногу. При удачном сращивании костей и снятии гипса пациенту назначается курс лечебной физкультуры и массаж. Полная трудоспособность ноги возможна не ранее чем через 2,5 месяца. В том случае если произошло смещение, лечение проводится хирургическим способом, при котором с помощью спиц осуществляют стягивание и фиксацию отломков.

При переломах плюсневых костей без смещения на стопу накладывают гипсовую шину, в которой больной будет находиться в течение месяца. Когда происходит смещение, производят закрытое вправление или прибегают к методу скелетного вытяжения, после чего накладывают гипс.

Травмирование пальцев без отломков фрагментов фаланг лечат с помощью наложения гипсовой шины или тугой повязки. В более тяжелых случаях, когда происходит смещение, как и при других переломах, лечение подразумевает использование закрытой репозиции или фиксации отломков спицами.

https://www.youtube.com/watch?v=qD9dGX4Hvr4

Восстановление функций стопы после перелома

Залогом успешного выздоровления служит не только правильность наложения гипса или «сборка» фрагментов кости. Очень важно, чтобы пациент придерживался рекомендаций врача и не перенапрягал ногу. После снятия гипса или повязки пострадавшему предстоит курс реабилитации. Он включает в себя лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры и массаж. Реабилитационный период необходим для восстановления двигательных способностей ступни, а также наращивания силы мышц, которые за время нахождения ноги в гипсе успевают ослабнуть.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ