Симптомы и лечение перелома коленного сустава

10 июля 2015
Просмотров: 2431

В обычной повседневной жизни коленные суставы каждый день переносят немалые нагрузки. Поэтому перелом коленного сустава – одна из самых частых и опаснейших травм нижних конечностей. Ножные мышцы и суставы травмируются довольно часто, потому как выполняют много функций: передвижение с одного места в другое, выдерживание всей тяжести тела на себе, помощь при занятиях спортивными нагрузками и многие другие. Даже небольшая травма коленного сустава причиняет дискомфорт и неудобства, причем длится это от нескольких дней до нескольких месяцев.

Проблема перелома коленного сустава

Что медицине известно о таком немаловажном для человека суставе, как коленный?

Колено далеко не такой простой сустав в организме человека, он важен и многофункционален, без него ни один из людей не смог бы ни присесть, ни ходить, ни согнуть ногу. Колено можно назвать одним из сложнейших и в то же время одним из самых хрупких суставов человека. Кроме того, он еще и самый крупный. В состав коленного сустава входит верхняя кость (называемая бедренной) и нижние кости (называемые большеберцовой и малоберцовой). Между собой они соединяются при помощи двух перегородок – менисков. Кроме того, верхнюю и нижние кости соединяют связки, мышцы и сухожилия. Для мягкого скольжения в то время, когда нога движется, существует суставной хрящ, покрывающий поверхность кости внутри сустава колена. Это возможно благодаря тому, что суставной хрящ имеет очень эластичную и гладкую поверхность.

По каким причинам можно получить такую неприятную травму, как перелом коленного сустава?

Схема коленаОбычно основными причинами того, что человек получает травму в виде перелома коленного сустава, являются факторы силового воздействия на колено или сильное давление. Например, одной из самых частых причин перелома коленного сустава можно считать падение на колено в момент, когда оно было согнуто.

Реже происходят случаи, когда человек ломает коленный сустав из-за прямого удара в область надколенника, а также иногда случай перелома надколенника без смещения может произойти при отсутствии силового воздействия. В данных случаях на перелом оказывает влияние слишком значительная тяга сухожилия, именно это и провоцирует разрыв надколенных костей, мышц и суставов. При такой травме в девяноста случаях из ста нижняя область надколенника полностью отрывается, а в остальных десяти – отрывается частично.

По каким симптомам можно сразу определить, что произошел именно перелом коленного сустава?

Консультация врача

Симптомы при переломе коленного сустава можно заметить практически моментально после полученного повреждения, поэтому определить, что произошел именно перелом коленного сустава, а не другая травма, бывает обычно несложно. В первую очередь начинает очень сильно болеть область колена и бедра. При взгляде на поврежденную ногу можно заметить, что коленный сустав зрительно становится сглаженным (признак наступившего гемартроза). Кроме того, устойчивость коленной чашечки может быть нарушена, она легко сдвигается и не фиксирована. Может даже начать казаться, что в коленном суставе происходят колебания.

Если колено ощупывает медицинский работник, то сильные болевые ощущения возникнут, когда он надавит на мыщелок. Если сместить при этом мыщелки, то голень будет находиться либо в положении, отведенном назад, либо будет отведена вовнутрь. Иногда при данной травме можно заметить, что нижние конечности укорочены. Помимо этого обычно двигать коленным суставом практически невозможно из-за сильной острой боли, а при движении коленный сустав довольно характерно хрустит. Что интересно, при таком переломе человек способен на передвижение и даже может осуществить поднятие ног. На самом деле ему в этом помогает напряжение мышц бедра.

Какие виды переломов коленного сустава можно встретить в медицинском справочнике?

Вызов скорой помощи при переломеСовременная медицина по-разному классифицирует такие травмы, как перелом мыщелка коленного сустава. Например, существуют разделения в классификации таких переломов по типу «со смещением» и «без смещения». Но специалисты врачебного дела больше обращаются к классификации переломов коленного сустава, которую разработал Новаченко. Согласно этой классификации существуют следующие виды переломов:

  1. Вид 1. Переломы двух мыщелков, при которых происходит смещение. Данный случай возможен при том, что силовое воздействие было оказано на суставы именно в вертикальном положении.
  2. Вид 2. Перелом мыщелка большеберцовой кости. В данном виде полностью отсутствует смещение.
  3. Вид 3. Перелом одного мыщелка, при котором произошло смещение.
  4. Вид 4. Перелом, при котором произошел подвывих голени. В данном случае вполне может быть повреждение как одного мыщелка, так и обоих.Помимо этого при этом виде перелома коленного сустава можно заметить по внешним признакам отклонение голени либо снаружи, либо вовнутрь.

Оказание первой помощи

После определения по симптоматике перелома коленного сустава, нужно немедленно вызвать «скорую помощь».

До приезда врачебной помощи нужно аккуратно обездвижить ногу, не допускать никаких колебаний поврежденной конечности.

https://www.youtube.com/watch?v=UPvEd2xVVsw

К травмированному месту для охлаждения можно приложить лед. После этого, чтобы избежать появления у человека болевого шока, рекомендуется применить анальгетики.

Больше ничего предпринимать не нужно, остается только дождаться приезда специалистов, которые займутся лечением травмированной ноги.

Каким образом и какими средствами лечится перелом

Упражнение для укрепления коленейДля начала необходимо знать, как лечатся переломы коленного сустава при отсутствии смещения. В данном случае при травме мыщелка в первую очередь коленный сустав освобождается от крови, которая там скопилась. Эта процедура делается с помощью пункции. Игла после этого не вынимается, потому что потом через нее вводится двухпроцентный раствор новокаина (в небольшом количестве, около 20 мл). После удаления гематомы накладывается гипс. При этом, если сломаны мыщелки большеберцовой кости, то в гипсовой повязке делается окно прямо над суставом от начала ягодиц до пальцев. Помимо этого необходимо наблюдать за положением колена во время наложения гипсовой повязки, оно должно находиться в согнутом положении примерно на пять-семь градусов.

Тренировку четырехглавой мышцы можно начинать уже на второй день, для этого нога в гипсовой повязке поднимается и опускается. Однако не нужно забывать в это время о постельном режиме, человеку с данной травмой необходим покой.

На костыли можно становиться не раньше, чем пройдет неделя. Но нельзя нагружать никаким образом коленные суставы. Сроки ношения гипса составляют 6-10 недель, после необходимо каждый день делать лечебную гимнастику, чтобы разработать сустав.

Если же при переломе присутствовало смещение, то имеется несколько способов лечения такой травмы. К первому способу относится метод консервативного лечения. В данном случае мыщелок смещается к нужному уровню, пока не займет правильного положения. Тогда сустав фиксируется на то время, которое нужно, чтобы срастись. Упражнения можно начать со второго дня после того, как была наложена гипсовая повязка. После месяца можно начать использовать костыли, а снимается гипс через десять недель.

Вторым способом лечения перелома коленного сустава считается метод постоянного вытяжения. При таком методе процедура пункции может делаться не в момент после перелома, а на четвертый день. Травмированная нога помещается в специальную шину в согнутом положении (около десяти градусов). Через кость пятки проводится спица, на которую вешается груз около пяти кг. После двух дней накладываются также боковые тяги (одну в область мыщелка, другую вниз голени), на которые вешается трехкилограммовый груз. Если все проходит удачно, через пять недель накладывается гипсовая повязка.

https://www.youtube.com/watch?v=F5uHP2DmBgg

Третьим методом является проведение операции. Хирургическое вмешательство происходит на третий-четвертый день после травмы. После проведенной операции на ногу накладывается гипсовая повязка, при этом оставляется окно, через которое через семь дней снимаются швы. Далее проводится реабилитация, как при переломе без смещения.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ