Причины, симптомы и лечение перелома ключицы

03 августа 2015
Просмотров: 1668

Травмы ключицы (перелом) – нередкое явление. Перелом ключицы относится к категории трудных травм, которые могут иметь осложнения, а в некоторых случаях приводить к инвалидности. Чтобы понимать всю серьезность данной проблемы, достаточно вспомнить анатомическую характеристику самой ключицы, которая представляет собой трубчатую кость, выполняющую одну из важных функций в устройстве руки. Ключица является костью туловища, соединяющейся с лопаткой.

Проблема травмы ключицы

Более всего подвержены данному виду травм люди молодого возраста, дети ввиду своей неконтролируемой физической активности. Время, которое затрачивается на лечение подобных травм и восстановление организма, разное, так как этот показатель зависит от возраста пострадавшего и характера повреждения.

Причины перелома

Схема перелома ключицыПричинами перелома ключицы являются падения на вытянутую руку или плечевой сустав либо удар о какой-либо предмет. В большинстве случаев данная травма не представляет особой опасности, но если при переломе наблюдаются повреждения нервов, сухожилий, лимфатических сосудов, артерий или вен, это может нести большую угрозу здоровью. Если отломившийся кусок кости попадет в грудную клетку, то оперативное вмешательство неизбежно и данный вид повреждения квалифицируется как сложный.

Переломы ключицы разделяют на поперечный, косопоперечный и оскольчатый. Обычно их причиной является удар в область ключицы – прямая травма. Косой и косопоперечный переломы могут возникнуть из-за падения на плечо, локоть или руку. Иногда причиной перелома может быть резкое сокращение мышц, которое происходит во время эпилептического приступа.

Эту травму можно получить при участии в спортивных состязаниях, особенно это касается тех, кто занимается запрещенными видами спорта, участвует в боях без правил и т.д.

Симптомы переломов

Перелом ключицы при паденииСкелет – это опора тела, на нем лежит вся нагрузка. При травмах, связанных с нарушением структуры или состояния костей, страдает весь организм. Характерным явлением в данных обстоятельствах является сильная боль при движении. Ввиду того что ключица представляет собой длинную и тонкую кость, переломы часто приходятся на ее середину. Это можно увидеть даже при простом осмотре без рентгеновского снимка.

Обычно пострадавший при подобной травме принимает следующее положение тела: держит травмированную конечность за предплечье, голову склоняет в сторону сломанной ключицы. В результате травмы происходит укорачивание плечевого сустава. Во время отека ямка, которая находится над ключицей, сглаживается. При ощупывании травмированного места можно увидеть аномальную подвижность фрагментов кости.

Основными симптомами переломов ключицы являются:

  1. Сильные болевые ощущения при попытке совершить движение рукой.
  2. Припухлость в области ключицы, иногда синяк.
  3. Наличие характерных звуков при трении обломков друг о друга.
  4. Невозможность двигать рукой.

Болевые ощущения при движении рукойЧтобы предотвратить осложнения, врачи проверяют целостность сосудов и нервных волокон, так как в месте наиболее частых случаев переломов проходит крупная артерия. При переломе со смещением часть этой артерии повреждается. Если же при открытом переломе это можно увидеть, то при закрытом врачам приходится исследовать периферический пульс на других артериях.

Также можно наблюдать образование ступеньки, когда части сломанной кости в области ключицы образуют угол с вершиной в зоне разлома. Это явление иногда называют палаткой. Перелом ключицы часто сопровождается подкожными кровоизлияниями, что подтверждается появлением синяков в области разлома кости. В случае передавливания артерии, которая проходит в подмышечной области, наблюдается побледнение и посинение руки. Пульс лучевой артерии не прослушивается. При подобном состоянии может снизиться температура конечности. Это касается в основном открытых переломов, которые могут сопровождаться повреждением или разрывом мягких тканей.

Характеристики переломов

Хирургическое лечение перелома ключицыВ травматологии различают несколько видов переломов ключицы:

  1. Закрытый и открытый перелом.
  2. Переломы внутренней, средней или наружной трети ключицы.
  3. Оскольчатый, поперечный и косопоперечный перелом.
  4. Со смещением или без смещения отломков кости.

Открытый перелом, в отличие от закрытого, характеризуется нарушением структуры кожного покрова. При травме сосудов, повреждении нервных структур и мышечных сухожилий врачи констатируют сложный характер перелома кости. Открытые переломы чаще всего происходят в результате удара в среднюю ее часть. Они опасны тем, что в процессе удара могут повредиться окружающие мягкие ткани и сосуды. Наиболее распространенными считаются закрытые переломы, которые случаются в результате падения или сдавливания.

Характеристика локализации перелома может дать полную картину того, в какой зоне произошла травма – наружной, средней или внутренней. При повреждениях со смещением, чтобы удалить все мелкие кусочки кости из поврежденного участка, проводят хирургическую операцию. В зависимости от типа и характера повреждений травматологи выбирают оптимальное лечение перелома ключицы.

Растяжение связок ключицыЕсли при переломе не были задеты жизненно важные органы и системы жизнеобеспечения организма, то никакой опасности он не представляет. Но бывают ситуации, когда отломок кости прокалывает грудную клетку, тогда может проявиться спадение части легкого, что представляет прямую опасность для жизни человека.

При неправильном расположении частей кости может произойти неправильное сращение, после чего наблюдается ярко выраженная деформация плеча. При визуальном осмотре одна рука кажется длиннее другой, лопатки располагаются на разных уровнях. Наряду с внешним дефектом данные последствия могут внести большой дискомфорт в повседневную жизнь человека, поэтому врачи советуют не проводить самостоятельное лечение, а обращаться к специалистам.

При падении на плечо происходит повреждение ключичного сустава, которое характеризуется растяжением или разрывом связок. Данное повреждение имеет разные степени тяжести перелома акромиального конца ключицы.

Оказание первой помощи

Наложение повязки на ключицуВ основе мероприятий по оказанию первой медицинской помощи лежит облегчение состояния пострадавшего. Если первая помощь оказана правильно, то можно избежать тяжелых осложнений, повреждений вен, артерий, легкого. Вначале проводится иммобилизация больного – обеспечение неподвижности пострадавшего участка его тела. Пригодится все, что будет под рукой: косынка, бандаж, веревка. Необходимо согнуть в локте руку, подвесить ее повязкой за шею и прижать к телу. В мышечную область перед этим необходимо положить кусочек ваты или свернутую в несколько слоев ткань. Это поможет расслабить больную руку и снизить болевые ощущения.

Если есть медицинская аптечка, то в ней в обязательном порядке должна быть шина, при помощи которой данная процедура будет гораздо эффективнее. Не следует в полевых условиях делать все самостоятельно, так как здесь нужны профессиональные навыки.

Целесообразно дать пострадавшему обезболивающее средство. Если рана открытая, следует остановить кровотечение, обработать края раны и наложить асептическую повязку. Самым простым антибактерицидным средством является стрептоцид, который можно просто посыпать на рану.

Нельзя ни в коем случае вправлять кости самостоятельно. При транспортировке больного в ближайшее медицинское учреждение нужно следить, чтобы он находился в удобном сидячем положении.

Лечение перелома

Лечебная физкультура при переломе ключицыПеред началом лечения проводится диагностирование состояния больного. В данном случае это рентгенологическое обследование поврежденного участка. Если хирургическое вмешательство не требуется, врачи проводят иммобилизацию, которая длится несколько недель.

Со второго дня больному прописывается лечебная гимнастика: сгибания и разгибания пальцев, вращения предплечьем внутрь и снаружи, отведение руки в плечевом суставе с одновременным наклоном в сторону повреждения ключицы. В комплексе проводится дыхательная и общеразвивающая гимнастика, которая играет большую роль в реабилитации.

Завершающий этап реабилитации включает в себя восстановление двигательных функций в плечевом суставе и увеличение силы мышц. В этот период к упражнениям добавляется использование гантелей, тренажеров и эспандеров. Если перелом ключицы имел тяжелый характер, то после проведения всех операционных мероприятий и снятия швов гимнастику начинают по истечении 2-недельного срока.

В лечебные мероприятия включают также все направления физиотерапии: магнитотерапию, электрофорез с хлористым кальцием, массаж, согревающие ванны.

Массаж можно делать уже на 2 день после травмы. Он включает в себя разминание, выжимание и поглаживание здоровой части груди и спины. Когда повязку снимают, пациенту назначают щадящий массаж пострадавшей руки. Не стоит делать массаж самостоятельно, это может привести к смещениям и повторному травмированию, что значительно усложнит процесс выздоравливания.

Когда попытки устранить смещение кости не дают должного результата, применяется оперативное вмешательство, при котором обнажают костные обломки, проводят сопоставление фрагментов кости и фиксируют их при помощи специальных болтов или штифтов. Этот метод дает возможность не использовать в дальнейшем гипсовую повязку, что значительно облегчает дальнейшую жизнь пациента.

Массаж ключицы при переломеИзвестны случаи, когда наблюдаются некоторые осложнения: кровотечения, сильные боли, плохое заживление раны и др. Это редкие случаи, касаются они в основном людей, которые страдают сахарным диабетом, много курят, имеют болезни сердечно-сосудистой системы и слабый иммунитет.

Не менее важный момент – поддерживающая терапия, которая включает в себя правильное питание, особенно это касается маленьких детей и пожилых людей, имеющих слабую иммунную систему. Следует употреблять продукты, богатые кальцием и кремнием. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие большое количество витаминов и микроэлементов. В состав вторых блюд должны быть включены каши из злаков, так как они имеют богатый состав полезных веществ, благотворно влияющих на восстановительные функции организма.

Хорошим подспорьем является применение средств народной медицины: использование мазей на основе мумие, медного купороса, еловой смолы, окопника и других лекарственных компонентов.

Травмы ключицы у детей

В медицинской практике широко распространен перелом ключицы у новорожденных детей. Одной из причин этого является стремительная родовая деятельность. При быстрых родах малыш не успевает повернуться таким образом, чтобы плечи вышли прямо, поэтому рождение происходит через тазовый выход. Ключица ломается, так как сильно сдавливается между костями таза роженицы и грудиной малыша.

http://www.youtube.com/watch?v=x6VUT57HKE4

Крупный размер плода тоже может стать причиной такой травмы, особенно при наличии узкого таза у матери. Подобное происходит и при рождении младенца в ножном, ягодичном и поперечном предлежании, что не является естественным для родового процесса. Часто при стимуляции родовой деятельности используют вспомогательные инструменты. Это самая распространенная причина данной травмы у ребенка, которую можно определить не сразу после родов. Но если у малыша наблюдается плохой аппетит, он теряет в весе, то следует провести обследование у детского врача.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ