Как правильно наложить шину при переломе костей голени?

31 июля 2015
Просмотров: 2111

Как наложить шину при переломе костей голени? Техника наложения шины зависит от типа перелома. Например, наложение шины при переломе голени предполагает использование двух шин и мягкой ткани. Наложение шины производится от середины бедра до пятки.

Проблема перелома голени

Какими бывают переломы?

Переломом считается нарушение целостности кости. Это неприятное и болезненное явление, которое требует своевременного оказания первой помощи. Переломы бывают:

Виды переломов

  1. Открытыми, сочетающими в себе повреждение кости и открытую рану, разрыв кожи мышц. Опасность открытого перелома заключается в попадании в рану микробов, осложняющих повреждение.
  2. Закрытыми (только с повреждением кости). Мышцы и кожа остаются целыми. Закрытый перелом может превратиться в открытый при длительной перевозке больного. Обломки начинают передвигаться и своими острыми углами могут повредить нервы, мышцы, кожный покров.
  3. Компрессионными, сопровождающимися сплющиванием, смещением обломков в сторону в результате сильного сокращения мышц в момент перелома.
  4. Полными.
  5. Неполными.

Как можно распознать перелом?

При переломе голени:

  • появляется резкая боль;
  • голень быстро опухает;
  • укорачивается конечность при смещении отломков;
  • нарушается подвижность ноги;
  • если перелом открытый, то из раны можно увидеть концы отломков.

Виды закрытых переломов голени со смещением и безИногда симптомы слабые, при вхождении одного обломка в просвет другого не наблюдается подвижность кости, при целостности надкостницы нет смещения обломков, нога не становится короче. Человек может не почувствовать травму, если перелом патологический и воспалительные процессы уже были ранее в данном месте.

В зависимости от положения тела на момент удара перелом может быть косым, оскольчатым, отрывным, винтообразным, продольным, поперечным.

Причиной перелома может стать неординарное сокращение мышц в результате неудачного подворота ноги, механического удара по ней. Если повреждение тяжелое и есть подозрение на перелом, то пострадавшего нужно срочно доставить в ближайший медицинский пункт для оказания своевременной помощи.

Как помочь пострадавшему?

Оказание первой помощи заключается в обеспечении неподвижности сломанной кости, фиксации голени между 2 шинами для ограничения коленного и голеностопного суставов. Еще до приезда скорой помощи нужно обратить внимание, имеются ли у пострадавшего травматический шок, открытые раны, кровотечение.

Иммобилизация нижней конечности проволочной шиной КрамераЕсли больной испытывает шок, то важно обеспечить ему полный покой, дать успокоительные капли, обезболивающие препараты, горячее питье для согревания тела. Если сосуды кровоточат, то нужно немедленно остановить кровь путем наложения жгута на место травмы.

Иммобилизация перелома голени является главной составляющей при оказании первой помощи, то есть нужно как можно быстрее наложить фиксирующую повязку либо транспортную шину, чтобы конечность до врачебного осмотра находилась в полном покое, что существенно отразится на качестве последующего лечения и реабилитации. Именно иммобилизация необходима для:

  • уменьшения болей, появления травматического шока у больного;
  • снижения риска новых, дополнительных повреждений (близлежащих костей, тканей, связок, внутренних органов);
  • снижения возможного развития инфекции при открытом переломе (рана в состоянии покоя обладает большей сопротивляемостью к попавшей в нее инфекции);
  • быстрого срастания костей в месте перелома при условии, что они не смещены и находятся в покое (благодаря иммобилизации лечение будет своевременным, сращивание костей – быстрым и правильным).

Помощь при переломе голени с наложением стандартной шиныКакими бывают шины? Шина может быть стандартной (в условиях больницы) или импровизированной, когда нужно срочно оказать помощь, а травмпункт находится далеко. Стандартную шину используют даже в больнице временно. При длительной транспортировке больному накладывается гипсовая лонгета, приготовленная из гипсовых бинтов. Именно гипс хорошо прилегает к телу, отлично будет фиксировать в одном положении все костные отломки. Но гипсовая шина должна высохнуть, что затрудняет и откладывает перевозку больного в случае такой необходимости. Импровизированная шина представляет собой твердый предмет, которым пытаются воспользоваться для оказания первой помощи пострадавшему, когда медицинская помощь невозможна. Импровизированная шина может быть изготовлена из любого подручного материала.

При переломе голени шину нужно накладывать на обнаженное тело, не на ткань. На места с сильным давлением, например, на костный выступ, сначала хорошо положить слой ваты, пакли, любой материи.

Транспортная же шина накладывается на одежду, рана покрывается стерильной повязкой. Шину можно обернуть серой ватой, поверх ваты обернуть бинтами. Вместо ваты для прокладки можно использовать стеганое байковое одеяло, иные подстилки. Прилегание шины к голени должно быть плотным, конструкция – изогнутой, по форме стопы. Все вместе должно быть единым целым. Укрепляется конструкция бинтами. Если нет под рукой бинтов, подойдут платок, косынка, веревка, ремень.

Если костные отломки сильно смещены и могут в любой момент порвать кожу, сначала нужно слегка потянуть конечность, постараться вправить отломки, поставив их в нормальное положение, после чего наложить шину.

При переломе кости голени важно, чтобы накладывание шины захватывало соседние суставы, то есть голеностопный и коленный.

Йод для обработки открытой раныПри переломе плеча или бедра необходимо захватить сразу 3 сустава. Если пальцы ног не пострадали, то их лучше оставлять открытыми. Так, врачам легче будет следить за циркуляцией крови в конечностях.

При открытом переломе сначала рана обрабатывается, очищается, удаляются имеющиеся инородные предметы, края раны смазываются йодом, после чего накладывается стерильная марлевая повязка. Иногда перед длительной перевозкой пострадавшего рану стоит присыпать стрептоцидом, сульфадимезином, растолченным антибиотиком.

Если перелом открытый (с торчащими наружу костными отломками) и нет условий для стерильного вправления, то во избежание занесения инфекции сначала накладывается стерильная повязка, затем фиксируется конечность, независимо от правильности положения.

Как наложить шину правильно?

Сломанную голень, вывих коленного сустава часто фиксируют шиной Крамера. Наложение шины должно быть правильным, важно зафиксировать сразу два сустава, расположенных немного выше и ниже переломанного места.

Пострадавший ложится на спину. Травмированное место должно быть открытым и полностью доступным, поэтому одежда снимается, разрезается.

https://www.youtube.com/watch?v=6Er9EWn_Xn0

Лучше воспользоваться лестничной шиной Крамера (120 см в длину, 11 см в ширину) и двумя небольшими шинами (до 80 см в длину). Нужно обернуть шину ватой и укрепить бинтами.

Конец большой лестничной шины прикладывается к здоровой стопе (от пальцев и до пятки). В области пятки шину нужно слегка согнуть, чтобы повторяла изгиб ноги.

Нога укладывается на шину.

Первую шину нужно наложить на стопу и заднюю часть голени до 1/3 бедра. Вторая шина накладывается на внутреннюю поверхность голени, начиная от внутреннего края стопы. Третья шина накладывается на наружную поверхность голени, начиная от наружного края стопы.

Все три шины фиксируются бинтами, наложенными по спирали. Если перелом произошел в верхней части голени, то концы шин должны доходить до тазобедренного сустава. Если повреждены кости стопы, то шина накладывается от конца пальцев до средней части голени.

https://www.youtube.com/watch?v=LAGSrwDYDrk

При переломе голени нельзя откладывать лечение, запускать возможный воспалительный процесс внутри кости. Если помощь при переломе голени будет оказана быстро, качественно и правильно, то процесс сращивания будет проходить интенсивнее, больной быстро пойдет на поправку. Уже через 2 недели гипс можно будет снять и заняться упражнениями, массажем голени для быстрого восстановления ее структуры и близлежащих тканей.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ