Симптомы и лечение чрезвертельного перелома бедра у пожилых людей

04 августа 2015
Просмотров: 1823

Очень распространенной травмой считается чрезвертельный перелом бедра у пожилых людей. Кость бедра является очень крупной. Благодаря ее широте и плотности она достаточно крепкая. Молодые люди практически никогда не ломают ее, только в случаях аварий или в результате сильного удара при падении. Когда человек стареет, кости утрачивают кальций, отчего становятся ломкими. Поэтому причиной чрезвертельного перелома в преклонном возрасте может быть даже удар совсем маленькой силы, например, просто падение на землю. Женщины получают эту травму значительно чаще, нежели мужчины. Это потому, что женский пол много кальция теряет во время беременности и при климаксе.

Перелом бедренной части

Классификация переломов бедренной кости

Два вертела бедра находятся возле поверхности тазобедренных суставов, а это является причиной того, что при повреждении кости наблюдается сильная опухоль. Если переломы правильно лечить, то кости срастаются очень быстро. Потому что возле бедренной кости расположено множество сосудов, которые разносят кровь по организму, они расположены в так называемой надкостной ткани. Для того чтобы назначить правильное лечение, необходимо провести рентгеновское обследование, которое даст представление о том, какого характера травма получена.

Существует вертельный перелом бедра. Такой вид перелома встречается чаще у людей молодого возраста.

Перелом в результате падения

Перелом малого вертела встречается тогда, когда есть действие отрывного механизма. Пациент ощущает боль при прощупывании поврежденного участка, при шевелении и сгибании бедренной кости. Такие переломы бывают со смещением и без смещения.

Перелом большого вертела встречается в основном при падениях, а также в результате действия отрывного механизма. Ощущаются сильные боли при шевелении бедром. Такие переломы также делятся на переломы со смещением и без него.

Для того чтобы диагностировать переломы такого типа, необходимо всего лишь сделать рентгеновские снимки. Нужно помнить, что в том месте, где кость переломалась, может быть потеря крови в незначительных размерах. Но это не является причиной нервничать, потому что такие травмы не несут за собой каких-либо серьезных последствий.

Подвертельный перелом бедра – это травмирование участка кости, который находится на расстоянии пяти сантиметров от маленького вертела. Такой вид травмы встречается чаще у молодых людей, нежели у пожилых. Перелом является последствием очень мощного удара или другого воздействия на кость. Пациент жалуется на сильные болевые ощущения и припухлость в области таза. Подвертельный перелом опасен тем, что может повредить сустав колена или просто ногу.

Межвертельный перелом бедра затрагивает участки между вертелами. Эти переломы являются частой травмой у людей преклонного возраста, в основном у людей после шестидесяти лет.

Стабильный перелом происходит без смещения.

Диагностирование с помощью рентгена

В случае нестабильного перелома травмирование кости происходит по нескольким линиям и сопровождается смещением.

Такие переломы бедренной кости происходят из-за падений или ударов в область бедра. Они могут быть вместе с повреждением вертелов. Мышцы возле вертелов дают толчок к смещению участков кости. Пациент наблюдает сильную боль, опухоль и излияние крови в суставах тазобедренной области. Нога становится немного короче, чем здоровая.

Симптоматика и лечение чрезвертельных переломов

В области полученной травмы человек наблюдает припухлость, которая при прикосновении очень сильно болит. Травмированный пациент не в состоянии даже чуть-чуть приподнять ногу, если он находится в лежачем состоянии. Не помогают даже обезболивающие средства. Если больной пытается все же пошевелить ногой, то он ощущает сильнейшую боль.

Сам по себе такой тип переломов не несет за собой каких-нибудь серьезных опасностей и последствий для дальнейшей работы конечности или общей трудоспособности человека.

Оперативное вмешательство при переломе

Кость в участке бедра очень быстро срастается, буквально за два месяца. Процесс выздоровления может осложниться только какой-нибудь серьезной болезнью, появившейся из-за достаточно длительного лежания. Такими заболеваниями является застой в легких, пневмония, пролежни и повреждения кожного покрова. Поэтому доктора рекомендуют оперативное вмешательство. Но есть случаи, когда такое невозможно, и приходится проводить консервативное лечение:

  • недостаточность сердца и почек;
  • порок сердца;
  • атеросклероз;
  • тромбофлебит;
  • подагра;
  • сахарный диабет.

Если чрезвертельный перелом бедренной кости случился у пожилого человека, то его лечение имеет свои особенности. Чтобы кости срослись, необходимо придерживаться постельного режима около двух месяцев. Нужно постоянно принимать сидячее положение, чтобы избежать пролежней. А вот деротационный сапожок не дает возможности стопе выворачиваться и двигаться в неправильных направлениях, в частности, при таком типе перелома – наружу.

Долгое лежание грозит пожилому человеку возникновением тромбоэмболии, пролежней, пневмонии. Это достаточно серьезные заболевания, поэтому может быть лучше, если провести операцию. Но если операция невозможна, то необходимо предотвратить появление на спине, ягодицах и пятке пролежней, а также пневмонии и тромбоэмболии.

Необходимость костылей при переломе

Одним из вариантов лечения является поднятие пациента в ходунки или на костыли. Пожилой человек в этом случае должен вести себя как можно активнее, настолько, насколько позволяет боль от травмы. Такое поведение намного увеличивает случаи выздоровления без осложнений, но все же снижает шансы того, что кость срастется, вернее, шансы на правильное срастание. В этом случае пациенту не нужен деротационный сапожок, потому что нога не в лежачем, а в висячем положении.

Если больной пользуется сапожком, но он вызывает определенные неприятности, то нужно совершать некоторые действия. Пятку необходимо примерно пять раз массировать, мазать камфорной настойкой, класть много ваты под пятку. Сапожок должен удерживать стопу в таком положении, чтобы носочек смотрел вверх. Нога должна находиться под углом тридцать градусов от середины линии.

Если еще нет точного определения того, каким образом будет происходить лечение, то использование сапожка является обязательным условием для правильного срастания кости.

Консервативное и оперативное лечение

Противопоказание к операции при сахарном диабетеТакой способ лечения включает в себя наложения гипса и вытяжку ноги. Груз при этой вытяжке должен составлять около десяти килограмм. Пациент проведет в таком положении два месяца. Плюс ко всему необходим правильный реабилитационный период, который составляет тоже не меньше двух месяцев. Ходьба пациента должна быть с присутствием костылей. Обязательны осмотры доктора, который будет контролировать состояние пожилого человека, чтобы болезнь не получила осложнения и не привела к летальному исходу.

Оперативное лечение чрезвертельного перелома дает возможность пострадавшему вставать с постели уже через семь дней, но при этом категорически запрещаются чрезмерные физические нагрузки периодом до трех месяцев.

Во время хирургического вмешательства осколки кости ставят в фиксированное положение при помощи специальных пластин или других приспособлений.

http://www.youtube.com/watch?v=2W26-mZk5yg

Если все эти инструменты будут качественными, а лечение правильным, то пациент очень быстро встанет на ноги и не будет подвергаться риску получить более серьезные заболевания.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Нет голосов)
Loading...
КОММЕНТАРИИ