Как лечить полученный ожог?

23 июля 2015
Просмотров: 3697

Если получен ожог, лечить как простой порез или ссадину нельзя. В домашнем обиходе люди часто сталкиваются с кипящей водой, паром или раскаленным утюгом. При неосторожном обращении можно получить ожог. Лечить как термический, так и солнечный ожоги лучше медицинскими средствами, в особенности, если поражены лицо, грудь и шея.

Проблема ожога

Причины получения травм

  1. Воздействие высоких температур (пар, кипяток, кипящее масло, горячие предметы, огонь).
  2. Воздействие химикатов (кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов).
  3. Воздействие электрического тока (травмы от удара электрическим током).
  4. Лучевое воздействие: ультрафиолетовое излучение (травмы после солярия и долгого пребывания на солнце); ионизирующее излучение (травмы после радиоактивного и рентгеновского облучений); инфракрасное излучение (травма кожи, сетчатки и роговицы глаз после сварочных работ).

В зависимости от повреждения тканей, ожоги подразделяются на 4 степени:

Кипяток - причина ожога

  1. При I степени ожога наблюдается покраснение кожи и легкая припухлость, которые сопровождаются небольшой болью. Излечивается самостоятельно через 5-7 дней.
  2. При ожоге II степени на покрасневшей коже сразу или через несколько часов образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью (плазмой). Если пузырь лопнет, обнажится раненая поверхность, склонная к инфицированию. Ожог сопровождается сильной болью. При соответствующем лечении он проходит через 10-12 дней без образования рубцов.
  3. При ожоге III степени поражаются глубокие слои кожи, в результате образуется светло-коричневая или даже черная корочка из омертвевшей кожи (ожоговый струп). При более легкой форме (степень IIIA) сохраняются клетки дермы, поэтому рана может зажить самостоятельно. Тяжелая степень IIIБ характеризуется выжиганием дермы и частично гиподермы, поэтому ожоговые раны затягиваются с формированием рубца.
  4. При ожоге IV степени обугливаются все слои кожи, а также мышцы и сухожилия, вплоть до костей. После долгого лечения образуется грубый рубец.

Площадь поражения

Если ожогом затронуто менее 10% кожи, он считается необширным. Более опасны обширные и глубокие ожоги, сопровождающиеся повреждением более 10-15% кожного покрова.

Солнечный ожог на кожеЕсли у человека пострадало 15-25% поверхности кожи (ожоги 1,2 степени) или более 10% (ожоги 3,4 степени) может начаться ожоговая болезнь. Она развивается вследствие болевого шока и токсического отравления организма продуктами распада омертвевших тканей. Наряду с этим наблюдается ослабление иммунитета из-за борьбы с инфекцией на раненых поверхностях. Самым простым и приблизительным способом оценки площади поражения кожи стало «правило ладони».: квадратура ладони взрослого человека приравнивается примерно к 1% кожного покрова.

Еще один вариант оценки площади – «правило девятки». Тело взрослого человека разделили на участки, занимающие около 9% поверхности. Рука, бедро, голень+стопа, грудь, живот, поясница, верхняя часть спины, голова с шеей – по 9%, промежность – 1%. Для детей это правило не подходит, потому что у ребенка голова с шеей занимает 21% кожной поверхности.

Стратегия первой помощи пострадавшим от ожогов

Обязательная врачебная помощь с дальнейшей госпитализацией требуется пострадавшему при поверхностном ожоге 10% и более площади тела, в случае ребенка цифра в 2 раза меньше. Если речь идет о глубоких ожогах 3-4 степени, взрослому нужна помощь медиков при 5% поражении кожных покровов, а детям уже при 2,5%. Эти ожоги несут прямую опасность для жизни, возможно, что в стационаре потребуется операция. Обязательная госпитализация требуется всем, у кого предполагается ожог дыхательных путей из-за вдыхания горячего воздуха во время пожара; людям с обширными или глубокими ожогами стоп, кистей рук, а также поверхностными поражениями промежности, ушей и глаз.

Основные действия по оказанию первой помощи складываются из следующих этапов:

Степени ожогов

  1. Устранение источника повреждения. Нужно быстро увести человека от огня, потушить и снять тлеющую одежду, сбросить электрокабель, прекратить контакт с горячими жидкостями, паром, раскаленными предметами, химикатами и т.д. Ваша расторопность поможет уменьшить глубину поражения.
  2. Охлаждение в течение 10-15 мин поврежденного участка холодной водой (12-180С). Этот процесс предотвратит дальнейшее повреждение тканей и вызовет спазм сосудов, что снизит чувствительность нервов (уменьшит боль). Если ожог глубокий (3-4 степени) охлаждение делать не стоит.
  3. Наложение стерильной повязки. Предварительно на обожженных частях тела аккуратно срезают куски одежды. Учтите, что отрывать прилипшие части ткани или другие посторонние предметы запрещается. Если выступили пузыри, не трогайте их и не смазывайте пострадавшие области зеленкой, раствором марганцовки, мазями, кремами и жирами. Только закройте поверхность стерильной марлевой повязкой, либо чистым полотенцем или платком. Если забинтовываете пальцы руки или ноги между ними нужно проложить куски мокрого чистого материала, иначе они прилипнут друг к другу.
  4. От сильной боли можно выпить доступное обезболивающее средство – парацетамол, ибупрофен. Для быстрого эффекта принимают 2 таблетки ибупрофена (по 200 мг) или парацетамола (по 500 мг).

Вызов скорой помощи необходим в следующих случаях:

Тошнота и рвота при ожоге

  1. У пострадавшего наблюдаются ожоги 3-4 степени.
  2. Ожог 2 степени по площади больше, чем ладонь пострадавшего.
  3. Ожог 1 степени превышает 10% поверхности тела (к примеру, полностью рука или вся спина).
  4. При ожоге лица, шеи, кистей, стоп, суставов и промежности.
  5. Если у пострадавшего уже больше 12 часов повышенная температура.
  6. Если у человека с ожогом появилась рвота или тошнота.
  7. Если на следующие сутки у больного усугубилась боль и покраснение.
  8. Место ожога онемело.

Что делать при ожогах?

Лечение осуществляется двумя методами – консервативно и оперативно. При обширных или глубоких поражениях сочетаются оба вида. Консервативное лечение проводится закрытым и открытым способом.

Закрытый способ. Этот способ заключается в накладывании на поврежденный участок кожи повязки с лекарственным препаратом. При ожоге 1 степени на обожженное место необходимо приложить противоожоговый гель, спрей или мазь (Пантенол, Олазоль, Ожогов.нет, Аполло, Процелан) и закрыть стерильной салфеткой и бинтом. Если покраснение не спало, повязку меняют через 2-3 дня.

Если на коже имеется ожог 2 степени, на пострадавшие места для предотвращения инфицирования накладывают стерильную повязку с бактерицидными мазями (Сильвацин, Левомиколь, Диоксизоль). Перевязку повторяют через два дня.

Обращение к врачуПри ожоге 3 степени на поверхности кожи наблюдается плотная корка (ожоговый струп). Окружающую кожу нужно обработать 3%-ным раствором перекиси водорода, 0,05%-ным хлоргексидином, 0,02%-ным водным или 0,066%-ным спиртовым раствором фурацилина, либо другим доступным антисептическим средством. Далее накладывают стерильную повязку. Ожоговая корочка отпадет через пару недель. Дальнейшее заживление раны проводят при помощи стерильных повязок с бактерицидными мазями. Полностью восстановить кожный покров удастся только через месяц.

Местное лечение ожогов 4 степени в основном направлено на быстрейшее отторжение ожогового струпа. Для этого на обожженный участок накладывают стерильную салфетку с антисептическими мазями и растворами. Заживление ожоговой раны происходит только после операции.

Открытый способ. Более дорогостоящим методом лечения ожогов лица, шеи и промежности является открытый способ. В изолированной палате с отфильтрованным и продезинфицированным воздухом мокнущие и мягкие струпы превращают в твердые. Трижды в сутки раны пациента обрабатывают антисептическими растворами. Все время рана остается открытой, а через двое суток образуется сухая корочка.

Оперативно лечение при ожогах

В отдельных случаях для очистки ожоговой раны от посторонних предметов и омертвевших тканей применяют оперативное вмешательство.

Лечить ожог 3-4 степени таким методом более результативно, так как уменьшается интоксикация организма, снижается риск развития осложнений, улучшается заживление поврежденных тканей.

http://www.youtube.com/watch?v=GLLoEG8K628

Также сокращается длительность лечения. Оперативное лечение осуществляют путем:

  1. Некротомии.
  2. Некроэктомии.
  3. Поэтапной некрэктомии.
  4. Ампутации конечности.
  5. Трансплантации кожи.

Пациентам в отделении предоставляют специальное питание при ожогах. При ожогах большой площади больных кормят специальными обогащенными питательными смесями. По мере выздоровления рацион дополняют белковыми продуктами – творогом, яйцами, мясом и рыбой.

Физиотерапия. Хороший эффект при заживлении наблюдается при физиотерапевтических процедурах. Они стимулируют иммунную систему, ускоряют процесс регенерации поврежденных тканей и помогают бороться с инфекцией.

Ультрафиолетовое облучение ожоговых ран ускоряет процесс восстановления пораженной кожи. Инфракрасное облучение обожженных областей имеет противовоспалительное действие. Ультразвуковой метод применяют при рассасывании ожоговых рубцов, кроме того повышается иммунитет.

http://www.youtube.com/watch?v=SyO8Ab1NEe8

Ожог – болезненная и зачастую очень неприятная травма, особенно, если поражается большой участок кожи. Лечить ожоги нужно правильно с учетом площади, глубины и степени поражения, в противном случае вам не избежать инфицирования, осложнений и рубцов. Избавиться от некрасивых рубцов на видимой части руки, груди, шеи или лица достаточно трудно.

Автор:
Оцените статью:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
2 голосов, в среднем: 5,00 из 5
Loading...
КОММЕНТАРИИ